Crystal Vue, Realistic Vue и HDVI на Samsung Medison V6, V7 и V8 - это три способа построить объёмное 3D и 4D изображение из набора срезов: они задают, как на экране выглядят рельеф поверхности, глубина и внутренние структуры. Режимы нужны прежде всего в акушерстве и гинекологии, где объёмная реконструкция дополняет стандартное 2D-исследование и помогает показать расположение структур коллегам и пациентке. Все три относятся к опциям и требуют модуля объёмного сканирования.
Что это и как работает: объёмное УЗИ Samsung Medison
Объёмный датчик за короткое время собирает набор срезов, из которых система строит трёхмерный объём. Дальше врач работает уже с этим объёмом: поворачивает, обрезает, выбирает способ отображения. Базовые варианты съёмки в V-серии называются так:
- Static 3D: записывается один объём, который затем рассматривается и обрабатывается. Подходит для структур, которые не двигаются во время записи.
- Live 3D и 4D: объём обновляется в реальном времени, поэтому видны движения плода, мимика, смена положения конечностей. Модуль объёмного сканирования в реальном времени в конфигурациях называется Smart 4D. В описании V8 в его состав входят 3D, 4D и набор инструментов обработки объёма: SFVI, FAD, VSI, Smooth Cut, 3DXI и 3DMXI.
Режимы Realistic Vue, Crystal Vue, Crystal Vue Flow и HDVI работают поверх объёма и отвечают именно за картинку:
- Realistic Vue строит поверхность с виртуальным источником света, положение которого можно менять. Тени и блики дают ощущение рельефа, поэтому лицо, кисти и стопы плода читаются заметно естественнее, чем при плоской заливке. Яркость и направление света подбирает оператор.
- Crystal Vue усиливает контраст за счёт разной степени прозрачности и подсветки структур. Система использует не только яркость эхосигнала, но и его градиент и положение, поэтому на одном изображении различимы и наружные, и внутренние структуры.
- Crystal Vue Flow добавляет к такому «прозрачному» объёму реалистичное объёмное отображение кровотока, то есть допплеровскую картину сосудов внутри ткани.
- HDVI - модуль объёмного изображения высокой чёткости: он улучшает проработку краёв и мелких деталей в объёмных данных.
Режимы не заменяют друг друга: Realistic Vue отвечает за свет и рельеф, Crystal Vue за прозрачность и контраст внутренних структур, HDVI за чёткость границ. Выбор делается под задачу конкретного исследования.
Где применяется на практике
Акушерство. Поверхностная реконструкция лица, кистей и стоп в Realistic Vue и HDVI, обзор скелета и позвоночника в прозрачном режиме Crystal Vue, объёмная картина сосудов пуповины и крупных сосудов в Crystal Vue Flow. Для сердца плода в V-серии есть отдельные модули XI STIC и 5D Heart Color, а также 5D-пакет для автоматических измерений по объёму: 5D NT, 5D LB, 5D CNS+, 5D Limb Vol. Объёмные режимы здесь добавляют наглядность и дополнительные срезы, а скрининг, фетометрия и заключение остаются на 2D-протоколе и решении врача. Полный перечень акушерских и гинекологических функций серии разобран в статье про акушерство и гинекологию на V-серии.
Гинекология. Объёмное сканирование даёт доступ к корональной плоскости матки, которую в обычном 2D получить трудно. Для этого в базовой части консоли предусмотрен Uterine Contour: автоматическое распознавание центральной линии и толщины эндометрия на объёмных данных. Среди опций бывают Uterine Assist (автоматическая аннотация изображений матки), 5D Follicle и 2D Follicle для измерения размера и объёма фолликулов. Прозрачные режимы помогают оценить форму полости матки и положение внутриматочных структур, но трактовка остаётся за врачом.
Режимы объёмного изображения: задача, польза, ограничения
| Задача | Что даёт режим | Ограничения и на что обратить внимание |
|---|---|---|
| Рельеф поверхности: лицо, кисти, стопы (Realistic Vue) | Объём с управляемым светом и тенями, читаемый рельеф | Нужна жидкость перед структурой. Рука, пуповина или плацента перед лицом закрывают обзор |
| Внутренние структуры: скелет, полости (Crystal Vue) | Контраст за счёт прозрачности, видно и поверхность, и глубину | Качество зависит от исходного 2D и настройки оператора. Артефакты реконструкции сверяют с обычными срезами |
| Сосуды в объёме (Crystal Vue Flow) | Одновременно объём и допплеровский кровоток | Требует хорошего допплеровского сигнала, зависит от глубины и угла. Не заменяет спектральный допплер |
| Мелкие детали и контуры (HDVI) | Более чёткие края и мелкие структуры на объёмном изображении | Чёткость картинки не равна точности измерения. Размеры по-прежнему снимают на срезах |
| Динамика: мимика, движения (Live 3D, 4D) | Объём обновляется в реальном времени | Движение плода и пациентки ухудшает картину, нужна стабильная позиция датчика |
| Один неподвижный объём (Static 3D) | Записанный объём для спокойной обработки и пересмотра | Артефакты движения на записи не исправить. Записывают несколько объёмов и выбирают удачный |
Датчики и общие ограничения объёмной картинки
Объёмные режимы привязаны к специальным датчикам. Для трансабдоминальных исследований это объёмный монокристальный конвексный датчик CV1-8AD, 1-8 МГц, для брюшной полости, гинекологии и акушерства. Для внутриполостных исследований - объёмный внутриполостной датчик EV2-10A, 2-10 МГц, для гинекологии, акушерства и урологии. Часть 5D-модулей закреплена за конкретным датчиком: 5D NT, 5D LB, 5D CNS+ и 5D Limb Vol в конфигурациях V6 и V7 указаны с CV, 5D Follicle с EV2-10A, а 5D Heart Color доступен и с CV, и с EV2-10A.
Общие ограничения не зависят от модели аппарата. Результат определяют положение плода, количество околоплодных вод, толщина передней брюшной стенки пациентки и недели гестации: как правило, поверхностные объёмные изображения получаются устойчивее во втором и начале третьего триместра, когда вокруг плода достаточно жидкости. Объёмная картинка строится из 2D-данных, поэтому она не превосходит по качеству исходный скан. Красивая реконструкция служит иллюстрацией и дополнительным инструментом, а не самостоятельным основанием для заключения.
Различия по моделям V-серии и комплектации
Набор объёмных опций у V6, V7 и V8 в конфигурациях выглядит одинаково: Smart 4D, XI STIC, Realistic Vue, Crystal Vue, Crystal Vue Flow, HDVI и 5D-модули, при этом перечисленные режимы требуют модуля 4D. Различия лежат в деталях:
- Samsung Medison V6: объёмный конвексный датчик значится как CV1-8AE; модуль MPI+ для оценки функции сердца плода в перечне опций не указан.
- Samsung Medison V7: объёмный конвексный CV1-8AD; в опциях есть MPI+, E-Cervix и S-Fusion.
- Samsung Medison V8: объёмный конвексный CV1-8A; дополнительно значится режим Slice A, то есть объёмное изображение с повышенной контрастностью по нескольким смежным срезам; в базовой части консоли монитор 23,8 дюйма против 21,5 у V6 и V7, шесть USB-портов, а для хранения объёмов предусмотрена опция дополнительной памяти 1 ТБ.
У всех трёх моделей встроенный SSD на 512 ГБ, четыре активных порта для датчиков и поддержка монокристальных объёмных датчиков. Индексы датчиков в конфигурациях различаются буквой в конце, поэтому точный состав и совместимость каждой опции стоит проверять по спецификации конкретной поставки.
Что проверить при выборе
- Включён ли модуль объёмного сканирования Smart 4D: без него Realistic Vue, Crystal Vue, Crystal Vue Flow и HDVI не работают.
- Какие объёмные датчики нужны кабинету: CV для абдоминальных исследований, EV2-10A для внутриполостных. Один датчик закрывает только часть задач.
- Нужен ли Crystal Vue Flow отдельно от Crystal Vue: это допплеровская составляющая, и она идёт как самостоятельная опция.
- Привязка 5D-модулей к датчикам: если нужны автоматические измерения плода или фолликулов, проверяют, с каким датчиком работает конкретный модуль.
- Объём хранилища и обмен данными: объёмные массивы занимают много места, поэтому полезны экспорт, DICOM и SonoSync, если они входят в комплектацию.
- Навык оператора: объёмная картинка зависит от подбора положения и яркости, и освоение занимает время.
- Другие задачи кабинета: если аппарат нужен не только для акушерства, сверяют набор с соседними направлениями, например с датчиками и функциями для мышц и суставов (HQ Vision, NeedleMate+ и линейные датчики) или с NerveTrack для регионарной анестезии.
- Доступность каждой опции в конкретной поставке: состав функций зависит от модели и комплектации, это уточняется по спецификации.
Подбор конфигурации V-серии под профиль кабинета мы подготовим по запросу: сравним состав объёмных опций и датчиков для разных задач, а общий список моделей и комплектаций собран в разделе «УЗИ-аппараты Samsung Medison V-серии».
Частые вопросы
Чем Crystal Vue отличается от Realistic Vue?
Realistic Vue строит поверхность с виртуальным источником света, который можно перемещать, и подчёркивает рельеф. Crystal Vue работает с прозрачностью и подсветкой структур, поэтому на одном изображении видны и поверхность, и внутренние структуры. Это разные режимы, и они подбираются под задачу исследования.
Нужен ли отдельный модуль 4D для Realistic Vue, Crystal Vue и HDVI?
Да, в конфигурациях V6, V7 и V8 для Realistic Vue, Crystal Vue и Crystal Vue Flow указано, что необходим модуль 4D (Smart 4D). Для HDVI такое требование прямо значится в конфигурациях V6 и V7. Наличие опций в конкретной поставке уточняется по комплектации.
Какие датчики нужны для объёмного изображения?
Для трансабдоминальных исследований используется объёмный конвексный датчик серии CV1-8 (в конфигурации V7 это CV1-8AD), для внутриполостных - объёмный датчик EV2-10A. Объёмные режимы не работают на обычных конвексных и линейных датчиках.
Заменяет ли 3D и 4D стандартное 2D-исследование плода?
Нет. Объёмные режимы дополняют скрининг и фетометрию, делают картину наглядной и дают дополнительные срезы, но измерения и заключение строятся на 2D-исследовании и решении врача.
Читайте также: Samsung Medison V6 или V7: чем отличаются и когда хватит V6; Elastoscan и E-Strain на Samsung Medison V6, V7, V8: компрессионная эластография и как читать карту.