Гистероскопия живёт в двух форматах: офисная диагностика тонкой оптикой без расширения канала — и операционная гистерорезектоскопия. Стойка для них общая, различие — в инструментальном контуре. Разберём состав.
Ядро комплекса
Видеотракт стандартный: камера (Full HD достаточно, 4K — на вырост), LED-осветитель, монитор, тележка. Специфика начинается с оптики: гистероскопы — тонкие телескопы 2,9–4 мм с углом 12–30° в диагностических и операционных тубусах с каналами притока/оттока. Для офисного формата — гистероскопы малого диаметра в сборе с тубусом 4–5,5 мм: цервикальный канал проходится без расширения и наркоза.
Помпа — критичное звено
Полость матки расправляется жидкостью, и здесь нужна гистеропомпа с контролем давления и учётом баланса: перерасход жидкости при резектоскопии — прямое осложнение (синдром водной интоксикации). Для офисной диагностики допустим контролируемый самотёк, для операционной — только помпа с балансом «подано/возвращено» и тревогами.
Операционный контур
Резектоскоп с петлями, биполярная или монополярная энергия, механические инструменты через рабочий канал (щипцы, ножницы 5 Ch) — этим диагностическая стойка дорастает до операционной. Плюс контур обработки тонкой оптики — бережнее, чем для лапароскопов: гистероскопы гибнут от небрежной мойки чаще, чем от работы.
Комплект под формат
Готовые решения — в подборке стоек для гистероскопии; кабинет гинеколога целиком — в статье про оснащение. Соберём офисный или операционный контур под ваш поток и пришлём КП.
Вопросы и ответы
Чем офисная гистероскопия отличается от обычной?
Диаметром и логистикой: оптика в тубусе до 5,5 мм проходит канал без расширения — процедура выполняется в кабинете, без наркоза и операционной. Это скрининг и прицельная биопсия; серьёзная внутриматочная хирургия остаётся за операционным форматом.
Какая жидкость используется для расправления полости?
Для биполярной энергии и диагностики — физраствор; монополярная резектоскопия требует неэлектролитных сред. Отсюда практический совет: биполярный контур проще и безопаснее по средам — для новых стоек он стал стандартом.