Кольпоскопия — осмотр шейки матки под увеличением — делается двумя принципиально разными инструментами, и выбор между ними определяет стиль работы кабинета на годы.
Бинокулярный оптический
Врач смотрит в стереомикроскоп: изображение объёмное, различим рельеф, работа биопсийными щипцами идёт «в стерео» с контролем глубины. Большое фокусное расстояние (300 мм у ALScope HD) оставляет место инструментам. Ступенчатое увеличение (3,75×/7,5×/15×) воспроизводимо — удобно для протокола. Современные оптические модели несут и камеру: ALScope HD выводит 2,3-Мп картинку на монитор параллельно окулярам — архив не теряется.
Видеокольпоскоп
Изображение сразу на экране: видят все — врач, ассистент, обучающийся ординатор, пациентка (показ находки повышает приверженность лечению). Каждый снимок — в архиве, динамика после лечения сравнивается объективно. Плавный трансфокатор (×23 у SLV-101 HD) удобен при поиске границы зоны трансформации. Минус один — картинка плоская.
Критерии, общие для обоих
Зелёный фильтр — контрастирование сосудистого рисунка: без него кольпоскопия теряет половину смысла; у цифровых он электронный, у оптических — вставной. Свет — LED 20–25 тысяч люкс с ресурсом в десятки тысяч часов (галогенные лампы — уходящая натура). Блики — для видео критична поляризационная защита: влажная слизистая на экране бликует сильнее, чем в окулярах. Штатив — устойчивость и совместимость с вашим креслом.
Что выбрать
Кабинет патологии шейки матки с биопсийным потоком — оптика (или оптика с камерой). Скрининговый поток, телемедицина, обучение — видео. Компактный кабинет — SLV-101 HDm: 15 кг и монитор на штативе, разворачивается без монтажа. Бюджетная видеолинейка — EDAN C3A/C6A. Весь раздел — кольпоскопы; поможем примерить модель к вашему креслу и потоку.
Вопросы и ответы
Какое увеличение реально используется в кольпоскопии?
Рабочий диапазон — 7–15×: обзор зоны трансформации и оценка сосудистых паттернов. Малое увеличение (3–5×) — ориентировка, большое (20–40×) — детализация подозрительных участков. Поэтому ступенчатая оптика с 7,5× и 15× закрывает основную работу, а трансфокатор добавляет удобство, а не новую диагностику.
Обязателен ли зелёный фильтр?
Да, без оговорок: осмотр сосудистого рисунка до и после уксусной пробы — ядро методики, а зелёный свет контрастирует сосуды. В видеомоделях фильтр электронный и включается кнопкой, в оптических — механический. Модель без фильтра для кольпоскопии непригодна.
Видеокольпоскоп заменяет ведение фотоархива вручную?
Да, в этом его организационная сила: снимки с привязкой к пациентке, сравнение «до/после лечения», материалы для консилиумов и телемедицины. У моделей BMT архив ведёт ПО GynLab; для потока диспансеризации это экономит заметное время документирования.