Кардиотокография — базовый мониторинг состояния плода: ЧСС плода (ультразвуковой датчик) плюс тонус матки (токодатчик), при необходимости — отметчик шевелений и параметры матери. Аппараты различаются меньше, чем УЗИ, но неправильный выбор всё равно обходится дорого.
Сколько каналов ЧСС
Основной вопрос — двойни. Стандартные мониторы ведут один-два плода (EDAN F6, F9 — 2 канала), для тройни нужен трёхканальный (EDAN F15). Если роддом принимает многоплодные — закладывайте многоканальность в часть парка сразу.
Антенатальный кабинет против родзала
Для женской консультации важны: автоматический анализ записи с критериями (Доуза–Редмана либо оценочные шкалы), печать и архив, простота наложения датчиков на потоке. Для родзала добавляются мониторинг матери (ЧСС, НИАД, SpO2 — чтобы не путать материнскую ЧСС с плодовой), работа в длительном непрерывном режиме и интеграция с центральной станцией наблюдения.
Телеметрия: свобода движения в родах
Беспроводные водозащищённые датчики (EDAN FTS-3) снимают главное ограничение классической КТГ — кабель: женщина ходит, меняет позиции, использует душ, а запись продолжается. Для родзалов, практикующих активные роды, телеметрия — не роскошь, а стандарт гуманного мониторинга.
Мелочи, которые всплывут потом
Ремни и гель — расходники, датчики бьются (падения — главная причина ремонтов: смотрите на защищённость корпуса), бумага для термопринтера имеет специфичный формат — проверьте доступность. И сверяйте комплект: второй УЗ-датчик для двойни часто не входит в «базу».
Каталог — в разделе фетальных мониторов; соберём конфигурацию для ЖК, родзала или отделения патологии беременности с учётом потока.
Вопросы и ответы
КТГ и УЗИ-допплер — это одно и то же?
Нет: КТГ непрерывно пишет ЧСС плода и тонус матки для оценки состояния «здесь и сейчас» (реактивность, децелерации), а допплерометрия при УЗИ оценивает кровотоки в сосудах системы «мать-плацента-плод». Методы дополняют друг друга в наблюдении беременности.
С какого срока информативна КТГ?
Стандартная антенатальная КТГ — с 32 недель (зрелость регуляции сердечного ритма); раньше запись формально возможна, но интерпретация ограничена. Автоматические критерии (Доуза–Редмана) тоже валидированы для поздних сроков — смотрите методуказания к конкретному прибору.
Зачем монитору датчик движений плода?
Актография коррелирует эпизоды шевелений с реакциями ЧСС — элемент нестрессового теста. Часть аппаратов пишет шевеления автоматически по УЗ-сигналу, часть использует кнопку-отметчик у женщины; для антенатального кабинета автоактография удобнее.