Коротко: видеогастроскопия, это ЭГДС (осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки) тонким гибким эндоскопом, у которого на самом кончике стоит видеокамера. Изображение выводится на монитор в высоком разрешении, врач видит слизистую крупно, может сохранить снимки и видео и сразу взять биопсию. Для пациента процедура почти такая же, как обычная гастроскопия, разница в том, как получается картинка.

Чем видеогастроскоп отличается от фиброгастроскопа

В фиброгастроскопе изображение идёт от кончика к окуляру по пучку тонких стеклянных волокон, врач смотрит в окуляр одним глазом. Картинка состоит из «сот» от волокон, а записать её можно только через насадку-камеру.

В видеогастроскопе матрица стоит прямо на дистальном конце, сигнал обрабатывает видеопроцессор и выводит его на монитор. Что это даёт:

  • картинку высокой чёткости: у видеогастроскопов Pentax серии i10 это HD+ с мегапиксельной матрицы;
  • изображение видит вся бригада, а не только врач у окуляра;
  • снимки и видео сохраняются в архив для сравнения и консультаций;
  • режимы детального осмотра: фокусировку с малой дистанции для оценки микрорельефа слизистой и сосудистого рисунка, в увеличительных моделях MagniView оптико-электронное увеличение.

Как проходит видеогастроскопия для пациента

Подготовка обычная для ЭГДС: исследование проводят натощак, как правило не есть 6-8 часов. До какого времени можно пить воду, скажет клиника. Горло обрабатывают местным анестетиком, на выбор или по показаниям делают седацию.

Эндоскоп вводят через рот, диагностический осмотр занимает обычно 5-15 минут. Неприятнее всего момент введения из-за рвотного рефлекса. Его заметно меньше при трансназальной гастроскопии: ультратонкий аппарат с трубкой 5,7 мм вводят через нос, и исследование часто проходит без седации.

Что врач может сделать сразу во время осмотра

Через инструментальный канал эндоскопа проходят щипцы, петли, инжекторы и клипсы. Поэтому прямо во время видеогастроскопии можно взять биопсию, удалить небольшой полип или остановить кровотечение. Для серьёзных лечебных вмешательств используют терапевтические гастроскопы с широким каналом: например, у Pentax EG34-i10 канал 3,8 мм при трубке 11,6 мм.

Какой видеогастроскоп нужен клинике

Выбор зависит от задач отделения:

  • Повседневная диагностика: трубка 9,0-9,8 мм и канал 2,8-3,2 мм. Это большинство моделей, от классической серии 90K до HD+ серии i10.
  • Комфорт пациента и осмотр без седации: трансназальный аппарат с трубкой 5,7 мм.
  • Лечебная эндоскопия: терапевтический гастроскоп с каналом 3,8 мм.
  • Детальная диагностика ранних изменений: увеличительные модели MagniView.
  • Новое поколение: серия i20c под 4K-платформу INSPIRA, экономичная серия V10c под процессор Versa.

Отдельно учитывают совместимость с уже имеющимся видеопроцессором. Подробный разбор параметров в статье «Как выбрать видеогастроскоп», все модели Pentax собраны в подборке гастроскопы.

Вопросы и ответы

Видеогастроскопия и ЭГДС это одно и то же?

По сути да. ЭГДС, это название исследования, а приставка «видео» говорит о том, что его выполняют видеоэндоскопом с камерой на конце.

Видеогастроскопия больнее обычной?

Нет, ощущения те же. Меньше дискомфорта даёт тонкий аппарат, а трансназальный вариант почти не вызывает рвотного рефлекса.

Нужен ли наркоз?

Не обязательно. Обычно достаточно местной анестезии горла, седацию делают по желанию пациента или по показаниям.

Сколько длится процедура?

Диагностический осмотр обычно 5-15 минут. Если берут биопсию или проводят лечебную манипуляцию, дольше.