Коротко. Открытый МРТ это чаще всего низкопольный томограф 0,3-0,5 Тл на постоянном магните: пациент лежит между двумя полюсами, а не в тоннеле. Закрытый МРТ это высокопольная система 1,5 или 3 Тл со сверхпроводящим магнитом и тоннелем 60-70 см. Открытый удобнее для пациентов с клаустрофобией и большим весом, но даёт меньше сигнала, поэтому исследования длиннее, а часть методик недоступна. Для клиники с общим потоком почти всегда выгоднее закрытый 1,5 Тл.
Как устроены два типа
| Параметр | Открытый МРТ | Закрытый МРТ |
|---|---|---|
| Напряжённость поля | обычно 0,2-0,7 Тл, редкие модели до 1,2 Тл | 1,5 Тл или 3 Тл |
| Магнит | постоянный или резистивный, без гелия | сверхпроводящий, чаще с жидким гелием, есть безгелиевые |
| Положение пациента | между двумя полюсами, обзор открыт с боков | в тоннеле диаметром 60 см, у широких систем 70 см |
| Длительность исследования | дольше: нужно больше усреднений | короче при том же качестве |
| Толщина срезов и детализация | толще срезы, меньше деталей | тоньше срезы, выше разрешение |
| Артефакты от металла | меньше | больше, особенно на 3 Тл |
| Масса магнита | до 10-16 т у постоянных магнитов | около 4-5 т у 1,5 Тл |
Плюсы открытого МРТ
- Клаустрофобия. Ей подвержены до 15 % людей. В открытом томографе пациент видит помещение, ребёнка можно держать за руку.
- Крупные пациенты. Нет ограничения диаметром тоннеля.
- Нет гелия. Не нужны дозаправки и квенч-труба.
- Меньше артефактов от металла и ниже нагрев тканей.
Минусы открытого МРТ
- Меньше сигнала. Чтобы получить приемлемую картинку, сканирование идёт дольше, а срезы толще. Пациенту с болью дольше лежать неподвижно.
- Ограничения по методикам. Хуже работают частотное жироподавление, диффузионно-взвешенные изображения и спектроскопия. Для онкопоиска, неврологии и сосудов это существенно.
- Тяжёлый магнит. Постоянный магнит весит до 10-16 т, требования к перекрытию бывают жёстче, чем у 1,5 Тл.
- Рынок сжимается. Производители всё больше вкладываются в высокопольные системы с широким тоннелем, а не в открытые.
Компромисс: широкий тоннель и короткий магнит
Большую часть пациентов с умеренной клаустрофобией закрывает современный закрытый томограф с тоннелем 70 см или с коротким магнитом, когда голова при исследовании ног и таза остаётся снаружи. Помогают подсветка, вентиляция тоннеля, наушники и видеоочки. Тоннель 70 см принимает пациентов массой до 250 кг.
Что выбрать клинике
| Ситуация | Что выбрать |
|---|---|
| Частная клиника с общим потоком: позвоночник, суставы, голова, органы | закрытый 1,5 Тл |
| Центр с акцентом на неврологию, сосуды, простату | закрытый 3 Тл или 1,5 Тл с расширенным ПО |
| Много пациентов с клаустрофобией, детская практика | закрытый с широким тоннелем, открытый как второй аппарат |
| Ортопедия и травма, ограниченный бюджет | открытый низкопольный допустим |
Безгелиевый МРТ 1,5 Тл: закрытый, но без расходов на гелий
Один из главных доводов за открытый томограф, отсутствие гелия, теперь есть и у высокопольных систем. Мы поставляем WDM i_Vision 1.5T PRO: МРТ 1,5 Тл со сверхпроводящим магнитом без жидкого гелия, апертура 60 см, до 32 приёмных каналов, стол до 250 кг, пять катушек на выбор. Регистрационное удостоверение Г004-00110-00/05304192. Поставка под ключ с РЧ-кабиной, расчёт под проект. Все модели в разделе МРТ аппараты, требования к помещению в статье кабинет МРТ под ключ.
Таблица сравнения. Параметры МРТ-систем Siemens, GE, Philips, Canon, United Imaging и Wandong в одном месте: сравнение МРТ-томографов.
Вопросы и ответы
Открытый МРТ хуже закрытого?
По качеству изображения обычно да: меньше поле, меньше сигнала, толще срезы. Для крупных суставов и позвоночника его хватает, для мелких очагов, сосудов и онкопоиска лучше высокопольный аппарат.
Какая мощность у открытого МРТ?
Как правило, 0,2-0,7 Тл. Высокопольных открытых систем единицы.
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии в закрытом аппарате?
Часто да: в тоннеле 70 см, с подсветкой и вентиляцией, при исследовании ног головой наружу. В тяжёлых случаях используют открытый томограф или седацию.
Нужен ли открытому МРТ гелий?
Нет: у низкопольных открытых систем постоянный или резистивный магнит. Без гелия работают и современные безгелиевые томографы 1,5 Тл.