Чтобы протокол УЗИ на Mindray Consona N7 собирался почти сам, до начала приёма нужно настроить три вещи: пакеты измерений и шаблон отчёта под свои исследования, порядок завершения исследования и маршрут выгрузки (USB, принтер или DICOM-сервер). Тогда врач измеряет в привычной последовательности, а в отчёт попадают только нужные строки. Ниже разобрано, как это сделать по руководству оператора. Трактовку результатов и заключение всегда даёт врач.
Что настроить заранее: режим исследования, измерения и шаблон
Цепочка на аппарате выстроена так: датчику назначаются режимы исследования, режиму соответствует свой набор измерений, а отчёт показывает только результаты инструментов из шаблона. Поэтому начинать стоит с режимов (в предустановках для каждого датчика выбираются нужные и отмечается режим по умолчанию), затем настраиваются измерения и только потом шаблон. Для разных групп исследований удобнее завести несколько шаблонов с понятными именами. Подробности о конфигурации есть на странице Mindray Consona N7, а другие модели линейки собраны в разделе УЗИ-аппараты Mindray Consona.
Шаблон протокола УЗИ: как настроить отчёт на аппарате
Шаблоны создаются на странице предустановок измерений. Порядок действий по руководству:
- На странице [Измер] выбрать пункт [Отчет] и нажать [Созд].
- В списке «Обл.прил-я» выбрать базовый шаблон, а в поле имени ввести название своего шаблона отчёта.
- Нажать [Измерение] и выбрать, какие результаты попадут в отчёт: категория применения, затем тип элементов (измерения, вычисления, исследования или все), после чего перенести нужные кнопками [>] и [>>]. Порядок строк меняется кнопками [Вверх] и [Вниз] и совпадает с порядком в отчёте.
- Нажать [Настройка] и отметить галочками модули, которые должны показываться в отчёте.
- Настроить макет сведений о пациенте: кнопкой [Новый макет] выбирается другой макет, двойным нажатием на строку меняется шрифт и размер. Слишком много символов в одной строке ухудшает отображение.
- Нажать [Сохр.], затем [Закр]. Чтобы шаблон открывался первым, выбрать его в списке и нажать [По умолчанию].
Правка и удаление шаблонов выполняются там же кнопками [Редактировать] и [Удалить]. Важно: после правки шаблона архивные отчёты меняются вместе с ним, поэтому перед переделкой стоит распечатать или выгрузить текущие отчёты.
Параметры, которые стоит проверить в первую очередь
| Параметр | Что делает | Когда менять |
|---|---|---|
| Шаблон отчёта по умолчанию | Определяет, какой шаблон открывается при вызове отчёта | При смене основного типа исследований в кабинете |
| Список «Выбрано» в шаблоне | В отчёте видны только результаты инструментов из этого списка | Если в отчёте нет нужной строки или много лишних |
| Последовательность [Повтор], [Далее], [Нет] | Что включится после измерения: тот же инструмент, следующий или свободный курсор | При серийных замерах или ручном выборе инструмента |
| Способ итогового значения | Итог считается как последнее, среднее, максимальное или минимальное значение | Если нужно среднее по нескольким замерам |
| Настройки вывода отчёта | Экономный режим печати, компактный макет, шрифт, число подписей (0-2) | При настройке принтера и формы протокола |
| Напоминание о резервной копии, лимит исследований | Напоминает о копировании, ограничивает число хранимых исследований | При вводе в работу и при росте потока пациентов |
Измерения, которые попадают в протокол
Руководство делит инструменты на общие (отрезок, площадь и подобные) и специальные, собранные в пакеты по областям применения. В отчёт попадают результаты специальных измерений. Пакеты можно создавать, менять порядок и назначать пакет по умолчанию. Доступны и пользовательские измерения и вычисления по формуле: такой элемент помечается значком «*» и автоматически попадает в список выбранных элементов шаблона. Формулу нужно вводить внимательно.
- Значение, полученное общим инструментом, можно назначить специальному пункту через окно результатов, тогда оно сохранится в отчёте. Повторно переназначить уже назначенное значение нельзя.
- Для единой последовательности действий в Consona N7 есть дополнительная функция iWorks: протокол из проекций, где аппарат подсказывает, что сканировать, измерять и какие комментарии или метки тела добавить. Свои протоколы создаются кнопкой [Доб. протокол] или копированием готового.
- В функциях автоматического анализа, например Smart Thyroid и Smart Breast, результат отправляется в отчёт кнопкой [Сохр.+].
По данным руководства, при полноэкранном отображении погрешность отрезка в пределах ±3 %, площади в пределах ±10 %. Измерять нужно в оптимальной плоскости и внутри исследуемой области, при несовпадении автообводки с контуром - вручную; в режиме двойного B-изображения результаты объединённой картинки справочные. Про автоматические расчёты есть материал об автоматизации измерений в УЗИ.
Работа с отчётом после исследования
Отчёт открывается кнопкой [Отчет] на сенсорном экране. По руководству, по каждому измерению хранятся три последних значения и итоговое. Измеренные значения можно править (курсором в поле и клавишей Set), вычисляемые нет; после правки среднее и связанные расчёты пересчитываются, а изменённые числа подчёркиваются. В отчёт также добавляются:
- текст в поле комментариев; частые формулировки можно сохранить в базе комментариев и подгружать повторно;
- сохранённые изображения исследования с настраиваемым порядком;
- подпись, нарисованная на сенсорном экране;
- для сосудистых исследований - схемы V-Mapping.
Перед печатью полезно открыть предварительный просмотр. Отчёт можно сохранить на компьютер в формате RTF или PDF; для анонимного пациента эта функция недоступна. Архивные отчёты открываются только для просмотра, а тип шаблона должен соответствовать режиму исследования.
Выгрузка и архив исследований
Перед новым пациентом предыдущее исследование нужно закрыть кнопкой [Заверш.], иначе данные смешиваются. Прерванное исследование можно приостановить: изображения, отчёт и измерения сохранятся, а в течение 24 часов его можно продолжить из iStation. Несохранённые данные измерения при нажатии [Заверш.] теряются. Дальше возможны несколько путей:
- Внешний носитель: на экране iStation выбрать пациента, затем резервное копирование либо отправку исследования с экспортом отчёта. Данные пациента можно скрыть, а копию на USB зашифровать паролем; забытый пароль восстановить нельзя.
- iStorage: отправка исследований и отчётов на ПК-сервер (нужны настроенная служба и ПО UltraAssist).
- DICOM: отправка изображений и структурированных отчётов на сервер хранения вручную, быстрой клавишей или автоматически при завершении исследования. Возможен и формат инкапсулированного PDF, если его принимает сервер; данные пациента можно получать из рабочего списка.
DICOM зависит от конфигурации. На аппарате указываются имя устройства, IP-адрес, заголовок AE и порт (по умолчанию в службе хранения 104), затем проверяется соединение; AE и порт должны совпадать с настройками сервера. По нашему опыту обучения врачей, чаще всего трудность одна: на компьютере стоит программа просмотра, но принимающий сервер не поднят. Одной программы просмотра недостаточно: нужен сервер хранения (PACS) или отдельная программа, принимающая снимки на компьютер.
Жёсткий диск аппарата не предназначен для долгого хранения: база пациентов ограничена, а при превышении заданного числа исследований самые старые удаляются без восстановления. Руководство рекомендует ежедневную резервную копию на внешний носитель.
Типичные ошибки в протоколах и выгрузке и как их исправить
- В отчёте нет нужного измерения. Инструмента нет в списке «Выбрано» шаблона либо измерение выполнено вне пакета режима исследования. Нужно добавить инструмент или присвоить общее измерение специальному пункту.
- Данные нового пациента наложились на данные прежнего. Предыдущее исследование не завершено кнопкой [Заверш.].
- Измерения пропали при смене режима. При смене режима маркеры стираются, общие измерения теряются, специальные остаются в отчёте. Режим лучше менять до измерений.
- Исследование не уходит на сервер. Нужно сверить AE и порт с сервером, выполнить проверку связи и посмотреть статус в окне управления задачами DICOM.
- Резервную копию не открыть. Пароль, заданный для копии на USB, утерян. Такой архив прочитать нельзя, пароль стоит хранить отдельно.
Что проверить перед началом приёма
- Для датчика назначены нужные режимы исследования, шаблон отчёта по умолчанию содержит нужные строки в нужном порядке.
- Для измерений настроен порядок ([Повтор], [Далее] или [Нет]), пакет по умолчанию соответствует исследованию.
- Принтер добавлен как служба печати, пробная печать отчёта выполнена.
- Отправка после завершения исследования настроена, соединение с DICOM-сервером проверено.
- Включено напоминание о резервной копии, есть внешний носитель и место в базе пациентов.
Настройку режимов, пакетов измерений и шаблонов отчётов под задачи конкретного кабинета мы выполняем при вводе аппарата в эксплуатацию. Об оснащении кабинета в целом рассказано в статье о кабинете УЗИ под ключ.
Частые вопросы
Можно ли на Mindray Consona N7 создать свой шаблон протокола УЗИ?
Да. На странице [Измер] выбирается пункт [Отчет], затем [Созд]. Нужно указать область применения, имя шаблона, выбрать результаты измерений для отчёта и настроить макет сведений о пациенте. Шаблон можно сделать шаблоном по умолчанию.
Можно ли править значения измерений прямо в отчёте?
По руководству, измеренные значения редактируются, а вычисляемые нет. После правки среднее и связанные расчёты обновляются, изменённые числа подчёркиваются. Решение о правке и заключение остаются за врачом.
Как выгрузить отчёт и изображения на компьютер?
Отчёт можно сохранить в формате RTF или PDF, а исследование отправить с экрана iStation на USB-накопитель или в сетевое хранилище с экспортом отчёта. Для DICOM нужен настроенный сервер хранения.
Хватит ли программы просмотра на компьютере, чтобы получать исследования по DICOM?
Нет. Нужен принимающий сервер: полноценный PACS или программа, принимающая снимки на компьютер. На аппарате задаются имя устройства, IP-адрес, заголовок AE и порт, которые должны совпадать с настройками сервера.
Читайте также: Обучение врача УЗИ на Mindray Consona N7: план первого занятия и онлайн-ввод в эксплуатацию; Ввод УЗИ аппарата в эксплуатацию на Mindray Consona N8: чек-лист самопроверки, акта и датчиков.