Как настроить УЗИ аппарат для работы: Consona N7

На обучении врачи чаще всего спрашивают: как включить аппарат, с чего начать настройку и как сохранить картинку «под себя», чтобы не крутить регуляторы перед каждым пациентом. Порядок короткий: завести пациента, выбрать датчик и пресет, поправить глубину, усиление и динамический диапазон, записать настройки в собственный пресет. Ответы ниже опираются на руководство оператора и наш опыт обучения врачей на УЗИ-аппарате Consona N7.

Как включить УЗИ аппарат и завести пациента

Осмотреть аппарат: корпус, кабель питания, датчики и их кабели без повреждений и загрязнений, вентиляционные отверстия свободны, колёса зафиксированы.
Убедиться, что автоматический выключатель стоит в положении «Вкл». Когда на сенсорном экране загорится зелёный индикатор питания, нажать кнопку питания.
Датчики подключают при выключенном аппарате или после нажатия Freeze: разомкнуть фиксатор, вставить разъём прямо, повернуть фиксатор на 90° по часовой стрелке. Кабель вешают на крюк под панелью управления.
После загрузки проверить B-режим: без явных помех, разрывов и пятен, без постоянных сообщений об ошибке, дата и время верны, датчик не перегревается.
Коснуться кнопки [Информация] на сенсорном экране. Сканировать можно и без ввода данных, но обычно вносят фамилию, возраст и пол. Для кардиологических расчётов нужны рост и вес, для акушерских процентилей дата последней менструации.
Перед следующим пациентом завершить предыдущее исследование кнопкой [Заверш.], иначе данные смешаются. Прервать исследование можно кнопкой [Приост.обсл], продолжить его через iStation можно в течение 24 часов.

Выключать аппарат нужно кнопкой питания с выбором «Выключить», а не выключателем или вилкой: так сохраняются данные. Время перехода в режим ожидания задаётся в [Установка] > [Система] > [Общие].

Какой датчик и пресет выбрать

Датчик и режим исследования выбираются кнопкой [Датчик] на сенсорном экране: сначала датчик, затем пресет под орган или задачу. Аппарат переходит в нужный режим и подставляет заводские параметры. Это стартовая точка, а не итоговая картинка: у худого и тучного пациента значения будут разными.

На обучении мы советуем выбирать сначала датчик под глубину задачи (линейный для поверхностных структур, конвексный для брюшной полости), затем пресет с названием органа. Подробнее: типы датчиков и их выбор, тканевая гармоника THI.

Если сменить режим исследования во время измерения, общие измерения с изображения пропадут, а специальные сохранятся в отчёте, поэтому пресет выбирают до измерений. У линейного датчика в сенсорном меню есть режим «Трапеция» (псевдоконвексное поле), он расширяет обзор. У выпуклых и фазированных датчиков можно менять диапазон сканирования, но при более широком секторе частота кадров снижается.

Как настроить УЗИ аппарат для работы: порядок действий с картинкой

Нанести гель, приложить датчик и оценить картинку. Клавиша iTouch+ автоматически подбирает параметры, но включать её нужно, когда датчик уже на коже. Отключается удержанием или двойным нажатием. Мнения врачей о ней расходятся, поэтому её стоит попробовать и решить самостоятельно.
Глубина: ручкой Depth/Zoom вывести интересующую структуру в центр кадра. Чем больше глубина, тем ниже частота кадров.
Усиление: ручка B, по часовой стрелке усиление растёт.
TGC: на сенсорном экране восемь ползунков по областям глубины. Их держат ближе к середине и сдвигают вправо только там, где изображение слишком тёмное.
Динамический диапазон: чем он больше, тем больше оттенков серого, но ниже контрастность. Подбирается на глаз.
Если картинка «мутная», повысить Dehaze на дополнительной странице сенсорного экрана (её открывают свайпом по пустой зоне).
Доработать картинку параметрами iClear, сглаживание, персистенция. Менять их лучше по одному.
Проверить «Качество изображения»: частоту и гармоники (на экране виден символ «F H»). Частоту выбирают по глубине и свойствам ткани; в обучении мы разбираем режимы Penetration, Generic и Resolution.
Записать результат: [Датчик] > [QSave] (при обучении страницу открывали клавишей F7). [Сохр] перезаписывает текущий пресет, [Создать] делает новый с вашим названием, [Восст.] возвращает заводские настройки.

Параметры изображения: что делают и когда менять

Параметр	Что делает	Когда менять
Усиление (ручка B)	Яркость всего изображения	Картинка в целом слишком светлая или тёмная
Depth/Zoom	Глубина сканирования, нажатие включает масштаб	Структура у края кадра или лишняя глубина
TGC	Компенсация затухания сигнала по глубинам	Тёмная нижняя часть кадра, крупный пациент
Динамический диапазон	Число отображаемых градаций серого	Нужен более контрастный или более «мягкий» вид
Dehaze	Снижает шум и убирает дымку	Высокий динамический диапазон дал мутную картинку
iClear	Подчёркивает границы структур	Контуры размыты или, наоборот, перегружены
Сглаживание	Подавляет шум, сглаживает изображение	Зернистая картинка; при избытке границы теряют чёткость
Персистенция	Усредняет соседние кадры	Шум на малоподвижной структуре; на движущейся может «съесть» сигнал
iBeam	Усредняет кадры, полученные под разными углами луча	Датчик неподвижен; при движении картинка смазывается
Акустическая мощность	Мощность излучаемого сигнала	Менять осознанно, по принципу ALARA: как можно ниже в разумных пределах
Расширить изображение	Скрывает служебные элементы экрана	Боковые поля мешают (при обучении вызывали двойным нажатием F8)

Измерения, сохранение и функции, о которых спрашивают чаще всего

Caliper и Measure. Caliper открывает общие измерения: они остаются только на экране. Measure включает специальные измерения по выбранному пресету, их результаты попадают в отчёт. Измерять следует в оптимальной плоскости среза, а при допплеровских измерениях луч не должен идти перпендикулярно потоку. Clear стирает измерители: короткое нажатие убирает последний, удержание очищает экран. Об автоматических измерениях есть отдельная статья. Трактовку результатов и заключение даёт врач.

Сохранение снимков и свои клавиши. Freeze замораживает изображение, Save, P1 и P2 сохраняют снимок или кинопетлю. Клавиши P1 и P2, F-клавиши и сенсорные жесты настраиваются в разделе [Установка], поэтому их назначение лучше проверить на своём аппарате. Длительность кинопетли тоже задаётся в настройках.

Цвет и допплер. Главные регуляторы: усиление цвета (ручка C), шкала, базовая линия, фильтр пульсаций стенок и размер области. Чем крупнее рамка, тем ниже частота кадров, разрешение и чувствительность цвета. Режимы описаны в статье о допплеровских режимах.

Архив. Список пациентов открывается кнопкой iStation. Диск аппарата не предназначен для долгого хранения: руководство рекомендует ежедневное резервное копирование на внешний носитель.

Встроенные подсказки. Кнопка iHelper открывает удалённое управление, iScanHelper, краткое руководство и руководство оператора. iScanHelper показывает опорные изображения и рекомендации по сканированию (абдоминальные, гинекологические, урологические, акушерские исследования, малые органы) и годится для самоподготовки. О практике смотрите также обучение персонала на УЗИ-тренажёре.

Типичные ошибки изображения и как их исправить

Тёмная нижняя часть кадра. Сдвинуть вправо ползунки TGC на нужных глубинах, поднять усиление, проверить глубину и частоту.
Мутная картинка с дымкой. Повысить Dehaze и при необходимости уменьшить динамический диапазон.
Слишком зернистое изображение. Изменить iClear и сглаживание; при неподвижном датчике добавить iBeam.
Смазанное изображение при движении. Уменьшить iBeam и персистенцию, держать датчик неподвижно.
Цветные помехи или цвет за границей сосуда. Снизить цветовое усиление ручкой C, поднять фильтр пульсаций стенок, уменьшить рамку области.
Нет цветового сигнала в сосуде. Усиление слишком низкое или фильтр слишком высокий; при низкой шкале и высокой скорости возможно наложение спектра.
Цвет направлен «не туда». На линейных датчиках цветовую шкалу можно инвертировать.
Пустые поля по бокам экрана. Включить функцию «Расширить изображение».
Курсор двигается рывками. Возможна пыль в трекболе: руководство рекомендует чистить его раз в месяц.

Что проверить перед исследованием

Предыдущее исследование завершено кнопкой [Заверш.], данные пациента введены.
Выбраны нужные датчик и пресет, при необходимости загружен ваш собственный пресет.
Датчик и кабель целы и чисты, кабель не перегнут.
На картинке нет помех, дата и время верны, P1 и P2 назначены на нужные функции.
Старые исследования скопированы на внешний носитель.

При вводе аппарата в эксплуатацию мы показываем врачам работу с панелью и вместе с ними настраиваем пресеты под задачи кабинета. Другие модели серии смотрите в разделе УЗИ-аппараты Mindray Consona.

Частые вопросы

Как включить УЗИ аппарат Mindray Consona N7?

Проверить, что автоматический выключатель в положении «Вкл», дождаться зелёного индикатора питания на сенсорном экране и нажать кнопку питания. После загрузки нужно проверить B-режим на помехи и ошибки. Выключают аппарат через кнопку питания и пункт «Выключить», а не выключателем или вилкой.

Стоит ли пользоваться клавишей iTouch+?

Клавиша автоматически подбирает параметры изображения, когда датчик уже приложен к коже. Отключить её можно удержанием или двойным нажатием. По нашему опыту врачи делятся: одним такая настройка подходит, другие предпочитают настраивать вручную. Решение остаётся за врачом.

Как сохранить настройки, чтобы не менять их каждый раз?

Откройте [Датчик] > [QSave] или пользовательскую клавишу QSave. [Сохр] перезаписывает текущий пресет, [Создать] сохраняет новый с вашим названием, [Восст.] возвращает заводские настройки датчика и режима.

Чем отличаются общие и специальные измерения?

Общие измерения вызываются клавишей Caliper и остаются на экране. Специальные вызываются клавишей Measure по выбранному пресету, их результаты попадают в отчёт. Заключение по измерениям даёт врач.

Как настроить УЗИ аппарат для работы на Mindray Consona N7: вопросы врачей и ответы