Чреспищеводный датчик Mindray Consona N7 очищают и дезинфицируют после каждого исследования, а в раствор погружают только дистальную часть до отметки на стержне: рукоятка, кабель и разъём остаются сухими. По руководству оператора очистка выполняется ферментным средством из рекомендованного перечня, для дезинфекции в таблице указано одно средство, а после дезинфекции датчик не менее трёх раз промывают чистой водой. Ниже собраны порядок работы, средства, условия среды и правила хранения по разделу N руководства. Набор датчиков и принадлежностей зависит от комплектации.
Что нужно подготовить
В разделе описаны три чреспищеводных датчика: P7-3Ts и P8-2Ts (для взрослых) и P8-3Ts (для детей). Перед началом подготовьте:
- медицинские перчатки на всё время очистки и дезинфекции;
- ферментное чистящее средство из перечня ниже и подходящую ёмкость;
- дезинфицирующее средство из перечня и инструкцию его производителя: время экспозиции и разведение берутся только оттуда;
- чистую воду для промывки и мягкую чистую ткань или марлю;
Руководство прямо оговаривает, что эффективность дезинфицирующих средств производитель аппарата не гарантирует: сведения об активности даёт изготовитель самого средства. Требования к уровню дезинфекции определяются нормативами учреждения, руководство их не заменяет.
Очистка и дезинфекция чреспищеводного датчика: порядок по шагам
- По завершении исследования выключить систему, снять загубник и отсоединить датчик. Обработку проводят после каждого исследования, а не один раз в смену.
- Надеть перчатки и сразу стереть контактный гель: засохший гель твердеет и ухудшает качество изображения, а засохшие загрязнения могут повредить датчик.
- Если очистить датчик немедленно нельзя, протереть его влажной тканью и оставить сохнуть на воздухе, но не откладывать очистку надолго.
- Около 1 минуты промывать датчик чистой водой. Использованную воду утилизируют, повторно её не применяют.
- Погрузить датчик в ферментное моющее средство, разведённое по инструкции производителя. Время замачивания не должно превышать указанное в инструкции.
- Снова промыть датчик чистой водой в течение 1 минуты, чтобы удалить остатки раствора.
- Протереть датчик чистой тканью или марлей. Сушить нагреванием нельзя.
- Погрузить гибкий стержень в дезинфицирующий раствор только до отметки предельного погружения. Время и разведение брать из инструкции средства.
- Промыть датчик чистой водой не менее трёх раз, каждый цикл от 1 до 5 минут. Воду после каждой промывки утилизируют.
- Протереть чистой мягкой тканью и убрать датчик на хранение в сухое место.
Рекомендованные средства: что указано в руководстве
Для очистки руководство называет перечисленные ниже средства и просит смотреть документацию их производителя. Названия, состав и концентрации даны по таблице раздела N.8.1.
| Средство | Производитель | Активный компонент, концентрация | Для каких датчиков |
|---|---|---|---|
| Cidezyme / Enzol | ASP J&J | протеолитические ферменты, менее 5 % | P7-3Ts, P8-3Ts |
| EMpower | Metrex | протеолитические ферменты, менее 2 % | P7-3Ts, P8-3Ts |
| Metrizyme | Metrex | протеолитические ферменты, менее 2 % | P7-3Ts, P8-3Ts |
| Neodisher MediClean forte | Dr.Weigert | нитрилотриацетат тринатрия 5-10 %, диэтаноламин 1-2 % | P7-3Ts, P8-3Ts |
| Prolystica 2x conc. Enzymatic Presoak & cleaner | Steris | этаноламин 1-5 %, протеаза 0,1-1 % и другие компоненты | P7-3Ts, P8-3Ts |
| WIP'ANIOS CLEAN'UP | Anios Laboratoires | смесь поверхностно-активных веществ, концентрация не указана | P8-2Ts |
В качестве дезинфицирующего средства в таблице раздела N.8.2 указан САЙДЕКС ОПА (Cidex OPA) производства ASP J&J, концентрация 0,55 %, активный компонент назван ортофталевым ангидридом. Другие дезинфицирующие средства для этого датчика руководство не приводит. Для других датчиков перечни свои, см. список совместимых чистящих и дезинфицирующих средств.
Что нельзя делать с датчиком
- Стерилизовать паром (автоклавировать) и обрабатывать этиленоксидом: руководство запрещает. Йодную, паровую и жаровую дезинфекцию оно тоже исключает.
- Погружать датчик в растворы со спиртом, отбеливателем, хлоридом аммония, пероксидом водорода. В разделе о безопасности дополнительно названы ацетон и формальдегид.
- Нагревать датчик выше 55 °C при очистке и дезинфекции: возможна деформация.
- Использовать щётку: тёмные следы стирают мягкой тканью, смоченной в спирте, без щётки.
- Погружать выше отметки: до метки 100 см на стержне датчика для взрослых и до 70 см на педиатрическом.
- Применять гели с маслами (минеральное масло, ланолин), этанолом, йодом, лосьонами, алоэ или парабенами: для исследований подходит только водорастворимый гель.
Отдельно предупреждается, что неправильная дезинфекция или химические вещества, не рекомендованные производителем, приводят к аннулированию гарантии на датчик.
Что делает каждый шаг и на что обратить внимание
| Параметр или шаг | Что делает | На что обратить внимание |
|---|---|---|
| Первая промывка водой, около 1 минуты | Убирает основную часть загрязнений | Выполнять сразу после исследования, воду не использовать повторно |
| Ферментное средство | Растворяет органические остатки перед дезинфекцией | Время замачивания не больше указанного производителем; без этого шага на датчике и на губах или языке пациента могут остаться тёмные следы |
| Дезинфекция погружением | Обеззараживает рабочую часть | Только до отметки погружения; время и разведение строго по инструкции средства, иначе страдает покрытие и гибкость стержня |
| Финальная промывка, не менее трёх циклов по 1-5 минут | Удаляет остатки дезинфицирующего средства | Остатки химии могут раздражать слизистую полости рта и пищевода, поэтому цикл не сокращают |
Условия среды и хранение датчика
В разделе N.9 руководства для каждого датчика приведены допустимые условия работы, хранения и транспортировки. Давление во всех случаях от 700 до 1060 гПа, конденсата быть не должно.
| Датчик | Работа: температура и влажность | Хранение и транспортировка: температура и влажность |
|---|---|---|
| P7-3Ts | от 0 до 40 °C, от 10 до 85 % | от минус 10 до плюс 45 °C, от 30 до 90 % |
| P8-3Ts | от 0 до 45 °C, от 10 до 90 % | от минус 25 до плюс 55 °C, от 5 до 95 % |
| P8-2Ts | от 17,5 до 42,7 °C, от 20 до 85 % | от минус 20 до плюс 55 °C, от 20 до 95 % |
Температурный градиент для датчика не должен превышать 1 °C в минуту. Для P8-3Ts в руководстве есть дополнительная диаграмма по абсолютной и относительной влажности: её стоит сверить по бумажному или полному электронному руководству. Правила хранения:
- убирать датчик только после очистки и дезинфекции, предварительно убедившись, что он в рабочем состоянии;
- никогда не хранить влажный чреспищеводный датчик в транспортировочном кейсе;
- надевать колпачок на дистальный конец: он защищает от механических повреждений, рассчитан на одно использование и после применения утилизируется;
- при транспортировке ни одна часть датчика не должна выступать за пределы кейса;
- избегать прямых солнечных и рентгеновских лучей, резких перепадов температуры, пыли, сильной вибрации и источников тепла;
- датчик, отправляемый в сервис или торговому представителю, предварительно дезинфицируют и кладут в транспортировочный футляр.
Типичные ошибки при обработке и как их избежать
- Дезинфекция без ферментной очистки. Руководство требует очищать датчик перед дезинфекцией, пропускать этот шаг нельзя.
- Сокращённая промывка. После дезинфекции нужно не менее трёх циклов. Для последней промывки в предупреждении руководства упомянута стерильная вода, а в порядке работы чистая: какой вариант принять, клиника решает по своим нормативам.
- Обработка без последующего осмотра. После неё датчик проверяют так же, как перед каждым исследованием, и не используют при любых дефектах.
Изменение цвета линзы и потускнение маркировки руководство называет допустимым. При этом многократная дезинфекция постепенно изнашивает датчик, поэтому его работоспособность проверяют перед использованием. Общие правила ухода: уход за УЗИ-датчиком и ремонт.
Что проверить перед следующим исследованием
- Датчик сухой, без остатков геля и растворов, обработка выполнена (очистка и дезинфекция входят в перечень проверок перед исследованием).
- Осмотр: нет трещин, вмятин, неровностей, следов прикуса, истираний; гибкая часть без дефектов в прямом и изогнутом положении; кабель и разъём целые.
- Изгиб наконечника и вращение плоскости сканирования работают плавно, в нейтральном положении наконечник не изогнут.
- Проверка на утечку тока и на прокусы проводится по порядку, описанному в разделе N.5.3 руководства, и силами квалифицированного персонала.
- После подключения проходит калибровка плоскости сканирования, отображается температура датчика, акустическая линза не перегрета.
Методика введения датчика в руководстве не приводится: исследование проводит квалифицированный врач. Смежные темы: эхокардиография на УЗИ сердца и обработка эндоскопов.
Состав линейки Consona для разных задач представлен в разделе УЗИ-аппараты Mindray Consona. При вводе аппарата в эксплуатацию мы показываем персоналу порядок обращения с датчиками и можем подготовить памятку по обработке под регламент клиники.
Частые вопросы
Можно ли автоклавировать чреспищеводный датчик Consona N7?
Нет. Руководство запрещает стерилизацию паром под давлением и этиленоксидом: датчик от этого повреждается. Дезинфекцию проводят погружением дистальной части в рекомендованное средство.
До какого уровня можно погружать датчик в дезинфицирующий раствор?
Только дистальный конец до отметки предельного погружения на стержне: по руководству это метка 100 см у датчика для взрослых и 70 см у педиатрического. Рукоятка, кабель и разъём в раствор не погружаются.
Сколько раз промывать датчик после дезинфекции?
Не менее трёх раз чистой водой, каждый цикл от 1 до 5 минут, воду после каждой промывки утилизируют. Остатки дезинфицирующего средства могут вызвать раздражение слизистой, поэтому промывку не сокращают.
Как хранить чреспищеводный датчик после обработки?
Сухим, с надетым колпачком на дистальном конце, вдали от прямого солнца, источников тепла, пыли и вибрации. Влажный датчик в транспортировочном кейсе хранить нельзя. Допустимые температура и влажность зависят от модели датчика и указаны в разделе N.9 руководства.
Читайте также: Контроль жидкостей на Mindray Resona I9: Smart IVC, Smart VTI и Smart B-line за одно исследование.